நிக்கோட்டின் உடலில் எத்தனை நாள் இருக்கும்?

நிக்கோட்டின் இரத்தத்திலிருந்து வேகமாக வெளியேறுகிறது: அதன் அரை ஆயுட்காலம் சுமார் 2 மணி நேரம். அதாவது இரண்டு மணி நேரத்திற்கு ஒருமுறை, இன்னும் சுற்றிக்கொண்டிருக்கும் அளவு பாதியாகக் குறையும்; கடைசி இழுப்புக்கு ஏறக்குறைய ஒரு நாளுக்குள் நிக்கோட்டின் கிட்டத்தட்ட இல்லாமல் போய்விடும். நீங்கள் படித்திருக்கக்கூடிய "ஒன்று முதல் மூன்று நாள்" என்பது நிக்கோட்டினுடையது அல்ல. அது கோட்டினினுடையது — நிக்கோட்டினிலிருந்து கல்லீரல் உருவாக்கும் வளர்சிதைப் பொருள், பெரும்பாலான சோதனைகள் உண்மையில் அளப்பதும் அதைத்தான். கோட்டினின் பொதுவாக 1 முதல் 4 நாள் வரை கண்டறியப்படும், அதிகம் பயன்படுத்தியவர்களுக்கு இன்னும் சில நாட்கள் கூட.

இந்த இரண்டு எண்களும் வேதியியல் கேள்விக்கான பதில். ஆனால் பெரும்பாலானோர் உண்மையில் கேட்கும் கேள்விக்கு — இது எப்போது கடினமாக இருப்பதை நிறுத்தும் என்பதற்கு — இவை பதில் சொல்வதில்லை. அது வேறொரு கால அட்டவணை; அது கீழே இருக்கிறது.

கோட்டினின் என்ன, ஏன் அது நிக்கோட்டினை விட முக்கியம்?

நிக்கோட்டின் கல்லீரலை அடையும்போது நொதிகள் அதில் பெரும்பகுதியைக் கோட்டினினாக மாற்றுகின்றன. கோட்டினின் ஏக்கத்தை உருவாக்குவதில்லை; ஆனால் நிக்கோட்டினை விட மிகவும் நிலையானது. வழக்கமான குறிப்புகளில் அதன் அரை ஆயுட்காலம் 16 முதல் 20 மணி நேரம் எனத் தரப்படுகிறது, நிக்கோட்டினுக்கோ சுமார் 2 மணி நேரம். சோதனைகள் கோட்டினினையே குறிவைப்பதற்குக் காரணம் இந்த இடைவெளிதான். நிக்கோட்டினை மட்டும் பார்க்கும் சோதனை, முந்தைய இரவு வேப் செய்தவரைத் தவறவிட்டுவிடும்; கோட்டினின் அப்போதும் தெரியும். "நிக்கோட்டின் வெளியேற மூன்று நாள் ஆகும்" என்ற வாக்கியம் நிலைத்திருப்பதற்கும் இதுவே காரணம் — மூன்று நாள் உண்மைதான், ஆனால் அது வளர்சிதைப் பொருளுக்குச் சொந்தமானது.

கோட்டினினுக்கு மூலம் எது என்பதும் தெரியாது. வேப், சிகரெட், நிக்கோட்டின் பவுச், ஒட்டுப்பட்டை, சூயிங் கம், மாத்திரை — எல்லாமே அதே கோட்டினினை உருவாக்குகின்றன; வழக்கமான சோதனையால் அவற்றை வேறுபடுத்த முடியாது. ஆயுள் காப்பீட்டுக்காகவோ அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பாகவோ பரிசோதனை செய்யவிருந்து, நீங்கள் நிக்கோட்டின் மாற்று சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்றால், தொடக்கத்திலேயே சொல்லிவிடுங்கள்.

இரத்தம், சிறுநீர், உமிழ்நீரில் எவ்வளவு நாள் தெரியும்?

கண்டறியும் கால இடைவெளிகள் ஒரு வரம்பே தவிர உத்தரவாதம் அல்ல. நீங்கள் எவ்வளவு பயன்படுத்தினீர்கள், எத்தனை காலம் பயன்படுத்தினீர்கள், உங்கள் வளர்சிதை மாற்றம் எப்படி, மற்றும் — இதுவே தீர்மானகரமானது — ஆய்வகம் எந்த வரம்பு மதிப்பை (கட்-ஆஃப்) எடுத்துக்கொள்கிறது என்பதைப் பொறுத்து அவை மாறும். ஒரே மாதிரியை இரண்டு ஆய்வகங்கள் பரிசோதித்தால், கோட்டை வெவ்வேறு இடத்தில் வரைந்ததால் மட்டுமே வெவ்வேறு முடிவுகள் வரலாம்.

மாதிரி	அளக்கப்படுவது	வழக்கமான கண்டறியும் காலம்
இரத்தம்	நிக்கோட்டின்	கடைசிப் பயன்பாட்டுக்கு சுமார் ஒரு நாள் கழித்து கிட்டத்தட்ட தெரியாது
இரத்தம்	கோட்டினின்	பெரும்பாலானோருக்கு சுமார் 1 முதல் 4 நாள்
உமிழ்நீர்	கோட்டினின்	இரத்தத்தைப் போலவே, சில நாட்கள்
சிறுநீர்	கோட்டினின்	பொதுவாகச் சில நாட்கள்; நீண்டகால, அதிகப் பயன்பாட்டில் இதைவிட நீண்ட காலம் பதிவாகியுள்ளது
முடி	நிக்கோட்டின், கோட்டினின்	மாதக்கணக்கான வெளிப்பாட்டைக் காட்டும்; ஆய்வுக்கே அன்றி வழக்கமான பரிசோதனைக்கு அல்ல

சிறுநீர் வரிசையை மிகுந்த கவனத்துடன் படியுங்கள். அதிகம் பயன்படுத்துபவர்களுக்கான வெளியிடப்பட்ட காலங்கள் ஆய்வக ஆவணங்களுக்கு இடையே பெரிதும் மாறுபடுகின்றன; இணையத்தில் கிடைக்கும் எண் பெரும்பாலும் ஒரு குறிப்பிட்ட முறையின் வரம்பு மதிப்பைக் காட்டுகிறதே தவிர, ஒரு பொது விதியை அல்ல. ஓர் உண்மையான முடிவு இதைச் சார்ந்திருந்தால் — ஓர் அறுவை சிகிச்சைத் தேதி, ஒரு காப்பீட்டுப் பாலிசி — தேடுபொறியில் கிடைத்த வரம்பை நம்புவதற்குப் பதிலாக, சோதனை செய்யும் ஆய்வகத்திடமே எந்த முறை, எந்த வரம்பு மதிப்பு என்று கேளுங்கள்.

இந்திய சூழலையும் தெளிவுபடுத்த வேண்டும். ஆங்கிலத்தில் "நிக்கோட்டின் சோதனை" பற்றி எழுதப்படுவதில் பெரும்பகுதி அமெரிக்க பணியிட மருந்து பரிசோதனையை மையமாகக் கொண்டது; அது இங்கே வழக்கம் அல்ல. வழக்கமான வேலைக்கான மருத்துவப் பரிசோதனையிலோ ஆண்டு உடல் பரிசோதனையிலோ கோட்டினின் சேர்க்கப்படுவதில்லை. இது உண்மையில் வெளிப்படும் இடங்கள் ஆயுள் காப்பீட்டு மதிப்பீடு (புகைப்பிடிக்காதவர் கட்டணம்) மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு. ஒரு குறிப்பிட்ட சோதனை குறித்துக் கவலை இருந்தால், நாட்களை எண்ணுவதைவிட, யார் எதற்காக அந்தச் சோதனையைக் கேட்கிறார்கள் என்று கேட்பதே பயனுள்ளது.

நிக்கோட்டின் சிலருக்கு வேகமாக, சிலருக்கு மெதுவாக வெளியேறுவது ஏன்?

வெளியேற்றத்தை முக்கியமாக CYP2A6 என்ற கல்லீரல் நொதி தீர்மானிக்கிறது; அதன் செயல்பாடு மரபணு ரீதியாக ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடுகிறது. வேகமாக வளர்சிதை மாற்றுபவர்கள் நிக்கோட்டினைக் கணிசமாக விரைவில் வெளியேற்றுகிறார்கள் — ஒரே மாதிரி வேப் செய்த இருவருக்கு ஏக்கத்தின் தன்மை முற்றிலும் வேறுபடுவதற்கு இதுவும் ஒரு காரணம்.

காலத்தை நகர்த்தும் பிற காரணிகள்:

• வயது. வயதானவர்களில் நிக்கோட்டின் வளர்சிதை மாற்றம் மெதுவாகும் போக்கு உண்டு; எனவே வெளியேற அதிக நேரம் ஆகும்.
• கர்ப்பம். கர்ப்ப காலத்தில் நிக்கோட்டின் வேகமாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது; அதனால் ஏக்கம் அடிக்கடி வரலாம்.
• கல்லீரல், சிறுநீரக செயல்பாடு. இரண்டில் ஏதேனும் பாதிக்கப்பட்டால் வெளியேற்றம் மெதுவாகும்.
• எவ்வளவு, எத்தனை காலம். ஓராண்டு முழுவதும் நாள் முழுக்க டிஸ்போசபிள் பயன்படுத்தியிருந்தால், வார இறுதியில் அவ்வப்போது பயன்படுத்தியதைவிட வெளியேற்ற வேண்டியது அதிகம்.

அளவு குறித்து ஒரு முக்கியக் குறிப்பு. இந்தியாவில் PECA 2019 சட்டத்தின் கீழ் மின்னணு சிகரெட் மற்றும் வேப் சாதனங்களின் உற்பத்தி, இறக்குமதி, விற்பனை தடை செய்யப்பட்டுள்ளன. எனவே புழக்கத்தில் இருப்பவை எந்த ஒழுங்குமுறைச் சரிபார்ப்பையும் கடந்து வந்தவை அல்ல; பொட்டலத்தில் அச்சிடப்பட்ட mg எண்ணை யாரும் சரிபார்க்கவில்லை. அந்த எண்ணை வைத்து நீங்கள் எவ்வளவு நிக்கோட்டினை வெளியேற்றுகிறீர்கள் என்று கணக்கிடுவது நிலையான அளவீடு அல்ல. ஆங்கிலக் கட்டுரைகளில் வரும் 50 mg/ml நிக்கோட்டின் உப்பை அடிப்படையாகக் கொண்ட படிப்படியான குறைப்புத் திட்டங்களும் இங்கே சட்டப்படி விற்கப்படாத பொருட்களைப் பற்றியவை. அதற்குப் பதிலாக எண்ணக்கூடிய அலகுகளைப் பதிவு செய்யுங்கள்: வாரத்திற்கு எத்தனை பாட் அல்லது டிஸ்போசபிள், நாளொன்றுக்கு எத்தனை இழுப்பு, எந்த நேரங்களில்.

வேலைக்கு ஆகாதவை: அளவுக்கு அதிகமாகத் தண்ணீர் குடிப்பது, உடற்பயிற்சியில் வியர்ப்பது, வைட்டமின் சி, அல்லது "நிக்கோட்டின் டிடாக்ஸ்" என்ற பெயரில் விற்கப்படும் எதுவும். இவை எதுவும் பயனுள்ள கால அளவில் நொதிச் செயல்பாட்டை மாற்றுவதில்லை. முக்கியமான ஒரே காரணி — கடைசி இழுப்புக்குப் பிறகு எவ்வளவு நேரம் ஓடிவிட்டது என்பதுதான்.

"நிக்கோட்டின் எப்போது உடலிலிருந்து வெளியேறும்" என்பதற்கு ஏன் இரண்டு பதில்?

இந்தத் தலைப்பில் அதிகம் தேடப்படும் கேள்விகளில் இதுவும் ஒன்று; உண்மையில் இது ஒரே போர்வைக்குள் இருக்கும் இரண்டு கேள்விகள். சிலர் சோதனை முடிவில் என்ன வரும் என்று அறிய விரும்புகிறார்கள்; சிலர் இந்தக் கஷ்டம் எப்போது முடியும் என்று அறிய விரும்புகிறார்கள்.

மருந்தியல் பதில் சுருக்கமானது: நிக்கோட்டின் சுமார் ஒரு நாளில் இரத்தத்தை விட்டு வெளியேறும், கோட்டினின் அதற்குப் பிறகு சில நாட்கள் கண்டறியப்படும். அனுபவப் பதில் வாரக்கணக்கானது: உடல்ரீதியான விலக்கல் அறிகுறிகள் 2-3ஆம் நாளில் உச்சம் அடைந்து பெரும்பாலும் 2 முதல் 4 வாரங்களில் தணியும்; சூழல் தூண்டும் ஆசை அதற்குப் பிறகும் மாதக்கணக்கில் எழலாம். இந்த நாள் மற்றும் வார அடையாளங்கள், நிக்கோட்டின் விலக்கல் உண்மையில் அளக்கப்பட்ட புகைப்பழக்கம் நிறுத்தல் ஆய்வுகளிலிருந்து வருகின்றன; வேப்பிங்கிற்கென தனி கால அட்டவணை நிறுவப்படவில்லை, எனவே இவற்றை ஒரு பொதுப் போக்காகவே படியுங்கள், நேர அட்டவணையாக அல்ல. இரண்டாவது கால அட்டவணை முதலாவதைப் பின்தொடரும் என எதிர்பார்ப்பவர்கள் ஐந்தாம் நாளில் ஏதோ தவறாகிவிட்டது என முடிவு செய்கிறார்கள். எதுவும் தவறாகவில்லை.

ஒரு நாளில் வெளியேறினால் ஏக்கம் ஏன் வாரக்கணக்கில் நீடிக்கிறது?

ஏனெனில் ஏக்கம் என்பது இரத்தப் பரிசோதனை அல்ல. வேதிப்பொருளை மீறி இரண்டு செயல்முறைகள் நீடிக்கின்றன.

முதலாவது நரம்புத் தகவமைப்பு. வழக்கமான நிக்கோட்டின், மூளையின் வெகுமதி அமைப்பு சமிக்ஞை அனுப்பும் விதத்தையே மாற்றிவிடுகிறது; அந்த அடிப்படையை மீட்டெடுக்க மூலக்கூறை வெளியேற்றுவதைவிட அதிக நேரம் ஆகிறது. முதல் சில மணி நேரங்கள் அல்ல, 2 மற்றும் 3ஆம் நாட்கள் — நிக்கோட்டின் வெளியேறி நெடுநேரம் கழித்து — கடினமாக இருப்பதற்குக் காரணம் இந்த இடைவெளிதான். படிப்படியான விவரம் நிக்கோட்டின் விலக்கல் கால அட்டவணை கட்டுரையிலும், முதல் வாரத்தின் விவரம் வேப் விலக்கல் நாள் வாரியாக கட்டுரையிலும் உள்ளன.

இரண்டாவது கற்றுக்கொண்ட தொடர்பு. சாப்பிட்ட பிறகு, வண்டியில், ஒவ்வொரு இடைவேளையிலும் வேப் செய்திருந்தால், அந்தச் சூழல்களே தூண்டிகளாக மாறிவிட்டன. தூண்டிகள் வேதிப்பொருளுடன் வெளியேறுவதில்லை; வேப் செய்யாமல் அதே சூழல்களைத் திரும்பத் திரும்பக் கடக்கும்போதுதான் அவை வலுவிழக்கும். ஒரு ஏக்கம் இப்போதும் சுமார் 3 முதல் 5 நிமிடங்களில் உச்சம் அடைந்து விலகும் — இந்த நேரம் சிகரெட் ஆய்வுகளில் அளக்கப்பட்டது, வேப்பிங்கில் தனியாக அளக்கப்பட்டது அல்ல — மேலும் நிக்கோட்டின் மறைந்த நெடுநாட்கள் கழித்தும் அது தூண்டப்படலாம். முழுப் போக்கு வேப் ஆசை எவ்வளவு நேரம் நீடிக்கும் கட்டுரையிலும், நீண்ட காலத்திற்கான நேர்மையான பதில் வேப் ஆசை எப்போதாவது முற்றிலும் போய்விடுமா கட்டுரையிலும் உள்ளன.

வெளியேற்றக் கால அட்டவணையால் என்ன சொல்ல முடியாது?

நீங்கள் எப்போது இயல்பாக உணர்வீர்கள் என்பதை அது சொல்லாது; ஏனெனில் வெளியேற்றமும் மீட்சியும் ஒரே அளவுகோல் அல்ல. உங்கள் முயற்சி வெற்றி பெறுகிறதா என்பதையும் அது சொல்லாது — இரண்டாம் நாளில் கோட்டினின் பாசிட்டிவ் என்பது வேதியியல் சரியான பாதையில் இருக்கிறது என்பதே தவிர, நீங்கள் தோற்றுவிட்டீர்கள் என்பது அல்ல. அது ஆய்வகத்திற்கு மாற்றும் அல்ல: இந்தக் கட்டுரையின் எந்த எண்ணும் பொதுவான குறிப்பு; ஒரு சோதனை முடிவோ குறிப்பிட்ட முறையும் குறிப்பிட்ட வரம்பு மதிப்பும் சேர்ந்து தரும் மதிப்பு.

சுய உதவிக் கருவிகளுக்கும் இதே எல்லைதான். ஒரு கட்டுரையோ செயலியோ காலக்கணக்கை விளக்கலாம், உங்கள் நாட்களை எண்ணலாம், மூன்று நிமிட ஏக்கத்தின்போது செய்ய ஒன்றைத் தரலாம். ஆனால் அது உங்களைப் பரிசோதிக்காது, சோதனை முடிவை விளக்காது, மருந்து எழுதாது; நீங்கள் பதிவு செய்ய நினைத்ததை மட்டுமே அது அறியும். புகையிலை விடுவிப்புச் செயலிகளின் செயல்திறன் குறித்த சான்றுகள் இன்னும் குறைவே — ஆய்வுகள் சிறியவை, குறுகிய காலத்தவை, வேப்பிங்கிற்கானவை சிகரெட்டைவிடக் குறைவு — எனவே எந்தக் கருவியையும் பல ஆதரவுகளில் ஒன்றாகவே வையுங்கள், முழுத் திட்டமாக அல்ல.

சோதனை வரவிருக்கிறது, என்ன வரும் எனத் தெரியவில்லை என்றால், உங்கள் நிலைக்கு நிக்கோட்டின் மாற்று சிகிச்சை பொருந்துமா என மதிப்பிட வேண்டுமென்றால் (அளவை மருத்துவரோ மருந்தாளுநரோ முடிவு செய்வார்கள், நீங்களாக ஒருபோதும் அல்ல), அல்லது விலக்கல் உங்கள் மனநிலையைப் பாதிக்கிறது என்றால், அரசு மருத்துவமனைகளின் புகையிலை விடுவிப்பு மையங்களில் இலவச ஆலோசனை பெறலாம். தேசிய புகையிலை உதவி எண் 1800-112-356-இல் இலவசத் தொலைபேசி ஆலோசனையும் கிடைக்கும். தாழ்ந்த மனநிலை இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் நீடித்தால் அல்லது மோசமடைந்தால் மருத்துவரை அணுகுங்கள்; தன்னைத் தானே காயப்படுத்திக்கொள்ளும் எண்ணங்கள் வந்தால் உடனடியாக டெலி-மனஸ் உதவி எண் 14416-ஐ அழையுங்கள் அல்லது அருகிலுள்ள அரசு மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

வேப் நிறுத்திய பிறகு நிக்கோட்டின் உடலில் எத்தனை நாள் இருக்கும்?

நிக்கோட்டினின் அரை ஆயுட்காலம் சுமார் 2 மணி நேரம். எனவே இரத்த அளவு வேகமாகக் குறைந்து, கடைசி இழுப்புக்கு ஏறக்குறைய ஒரு நாளுக்குள் அது கிட்டத்தட்ட இல்லாமல் போய்விடும். எல்லோரும் சொல்லும் 1 முதல் 3 நாள் என்பது உண்மையில் கோட்டினினுடையது — சோதனைகள் தேடும் வளர்சிதைப் பொருள் அதுதான். கோட்டினின் பொதுவாக 1 முதல் 4 நாள் வரை கண்டறியப்படும், அதிகம் பயன்படுத்தியவர்களுக்கு இன்னும் சில நாட்கள் கூட.

கோட்டினின் என்றால் என்ன, சோதனைகள் ஏன் அதைத் தேடுகின்றன?

நிக்கோட்டினை உடைக்கும்போது கல்லீரல் உருவாக்கும் முதன்மைப் பொருள்தான் கோட்டினின். நிக்கோட்டினை விட அது வெகு நேரம் தங்குகிறது — வழக்கமான குறிப்புகளில் அதன் அரை ஆயுட்காலம் 16 முதல் 20 மணி நேரம், நிக்கோட்டினுக்கோ சுமார் 2 மணி நேரம் மட்டுமே. அதனால்தான் சமீபத்திய பயன்பாட்டைக் கண்டறிய அது மிகவும் நம்பகமான அடையாளமாக இருக்கிறது.

நிக்கோட்டின் வெளியேறும் வேகத்தை அதிகரிக்க முடியுமா?

பயனுள்ள வகையில் முடியாது. தண்ணீர், உடற்பயிற்சி, வைட்டமின் சி, டிடாக்ஸ் என்று விற்கப்படும் பொருட்கள் — எதுவும் கல்லீரல் நிக்கோட்டினை வளர்சிதை மாற்றும் வேகத்தை மாற்றுவதில்லை. அந்த வேகத்தை முக்கியமாக ஒரு நொதியின் செயல்பாடு தீர்மானிக்கிறது; அதை நடைமுறைக் காலத்திற்குள் உங்களால் மாற்ற முடியாது. உங்கள் கையில் இருக்கும் ஒரே விஷயம் எப்போது நிறுத்துகிறீர்கள் என்பதுதான்.

ஒரு நாளில் வெளியேறிவிட்டால் ஏன் இன்னும் ஆசை வருகிறது?

ஏனெனில் ஏக்கம் என்பது இரத்தப் பரிசோதனை முடிவு அல்ல. நிக்கோட்டின் வெளியேறி நெடுநாள் கழித்தும் மூளை தன் சொந்த டோபமைன் எதிர்வினையைச் சரிசெய்துகொண்டிருக்கும், சூழலுக்கும் வேப் எடுக்கும் செயலுக்கும் இடையே கற்றுக்கொண்ட தொடர்பும் அப்படியே இருக்கும். உடல்ரீதியான விலக்கல் பொதுவாக 2 முதல் 4 வாரங்களில் தணியும், ஆனால் சூழல் தூண்டும் ஆசை மாதக்கணக்கில் எழலாம் — இந்த எண்கள் புகைப்பழக்கத்தை நிறுத்துவது குறித்த ஆய்வுகளில் அளக்கப்பட்டவை; வேப்பிங்கிற்கென தனி கால அட்டவணை இன்னும் நிறுவப்படவில்லை.

நிக்கோட்டின் மாற்று சிகிச்சை சோதனையில் தெரியுமா?

தெரியும். ஒட்டுப்பட்டைகள், சூயிங் கம், மாத்திரைகள், நிக்கோட்டின் பவுச் அனைத்தும் நிக்கோட்டினை வழங்குகின்றன; எனவே வேப்பைப் போலவே கோட்டினினை உருவாக்குகின்றன. வழக்கமான கோட்டினின் சோதனையால் மூலத்தை வேறுபடுத்த முடியாது. மருத்துவ அல்லது காப்பீட்டுக் காரணத்திற்காகச் சோதனை செய்யப்படுவதாக இருந்தால், நீங்கள் என்ன பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்பதை முன்கூட்டியே சொல்லிவிடுங்கள்.

ஆதாரங்கள்

• சுகாதார மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகம், இந்திய அரசு — "தேசிய புகையிலை கட்டுப்பாட்டுத் திட்டம்: புகையிலை விடுவிப்பு உதவி"
• இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சிக் கழகம் (ICMR) — "White Paper on Electronic Nicotine Delivery Systems"
• உலக சுகாதார நிறுவனம் (WHO) — "Tobacco: E-cigarettes and nicotine addiction"
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — "Biomonitoring Summary: Cotinine"
• National Health Service (NHS) — "Nicotine withdrawal symptoms and how to cope"