வேப் நிறுத்திய பின் விலகல் அறிகுறிகள் எத்தனை நாள்?

வேப் நிறுத்தியதும் வரும் பெரும்பாலான உடல் அறிகுறிகள் — எரிச்சல், தலைவலி, கவனம் நிற்காதது — 2 அல்லது 3ஆம் நாளில் உச்சம் தொட்டு 1 முதல் 4 வாரங்களுக்குள் பெருமளவு தணிந்துவிடும். ஆசை மட்டும் வேறு கதை: அது இடையிடையே சில மாதங்கள் வரை திரும்பி வரலாம். மூன்று வாரம் கடந்தும் ஏதோ சரியில்லை என்று தோன்றினால், அது உங்கள் பலவீனத்தின் அறிகுறி அல்ல. நிகோட்டின் விலகல் (withdrawal — நிகோட்டின் நின்றதும் உடல் காட்டும் எதிர்வினை) உண்மையில் இப்படித்தான் நடக்கிறது.

ஒரு விஷயத்தை ஆரம்பத்திலேயே சொல்லிவிடுவோம். இந்தியாவில் மின்-சிகரெட் மற்றும் வேப் சாதனங்களின் விற்பனை, உற்பத்தி, இறக்குமதி அனைத்தும் 2019 PECA சட்டத்தின்படி தடை செய்யப்பட்டுள்ளன; இருந்தும் பயன்பாடு இருக்கிறது. இந்தக் கட்டுரை அந்த யதார்த்தத்தில் வாழ்பவர்களுக்கானது — அறிவுரை சொல்லும் தொனியும் இல்லை, சாதனம் எங்கே கிடைக்கும் என்ற தகவலும் இல்லை.

மொத்தத்தில் வேப் விலகல் எத்தனை நாள் நீடிக்கும்?

பெரும்பாலானவர்களுக்கு விலகலின் கடுமையான உடல் பகுதி ஒரு மாதத்திற்குள் முடிந்துவிடும். நிகோட்டின் திடீரென இல்லாமல் போனதற்கு உங்கள் உடல் எதிர்வினை காட்டுகிறது. நிகோட்டினின் அரை ஆயுள் (half-life) சுமார் 2 மணி நேரம் — அதாவது கடைசி இழுப்புக்குப் பிறகு ஒவ்வொரு இரண்டு மணி நேரத்திலும் இரத்தத்தில் அதன் அளவு பாதியாகக் குறையும். இந்த வேகமான வீழ்ச்சியால்தான் அறிகுறிகள் நிறுத்திய சில மணி நேரங்களுக்குள் தொடங்கி, முதல் 72 மணி நேரத்தில் மிகக் கடுமையாக இருக்கின்றன.

அந்தத் தீவிர கட்டத்திற்குப் பிறகு உடல் அறிகுறிகள் தொடர்ந்து மென்மையாகும். ஆனால் விலகல் என்பது உடல் சார்ந்தது மட்டுமல்ல. மன ரீதியான, பழக்கம் சார்ந்த பகுதி — மன அழுத்தத்தில், சலிப்பில், அல்லது வாகனம் ஓட்டும்போது வேப் தேடும் உந்துதல் — மிக நீண்ட காலம், சில சமயம் மாதங்கள் வரை, ஆனால் மென்மையான வடிவில் நீடிக்கலாம். எந்த நாளில் என்ன நடக்கிறது என்பதை நிகோட்டின் விலகல் கால அட்டவணை மணிக்கு மணி விவரிக்கிறது.

பொதுவான அறிகுறிகளின் கால அட்டவணை என்ன?

வெவ்வேறு அறிகுறிகள் வெவ்வேறு வேகத்தில் சரியாகின்றன. நிகோட்டின் விலகல் பொதுவாக நகரும் முறை இதுதான்:

காலம்	பொதுவாக நடப்பது
2-24 மணி நேரம்	முதல் ஆசை, அமைதியின்மை, லேசான பதற்றம்
நாள் 2-3	உச்சம்: எரிச்சல், தலைவலி, தீவிர ஆசை
நாள் 3-7	தூக்கக் கோளாறு, பசி மாற்றம், கவனம் சிதறல்
வாரம் 1-2	தூக்கம் சீராகத் தொடங்கும், உடல் அறிகுறிகள் தணியும்
வாரம் 2-4	பெரும்பாலானவர்களுக்கு உடல் அறிகுறிகள் முடிவுக்கு வரும்
மாதம் 1-3	அவ்வப்போது ஆசை, பெரும்பாலும் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளால்
மாதம் 3+	ஆசை அரிதாகவும் குறுகியதாகவும் ஆகும், ஆனாலும் வரலாம்

இந்த அட்டவணையை ஒரு எச்சரிக்கையுடன் படியுங்கள்: நிகோட்டின் விலகல் கிட்டத்தட்ட முழுவதுமாக புகைபிடிப்பதை நிறுத்தியவர்களிடம்தான் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. இந்த நிலையை உருவாக்குவது நிகோட்டினே என்பதால் அதன் பொதுவான வடிவம் வேப்பிங்கிற்கும் பொருந்தும் — ஆனால் மேலே உள்ள நாட்கள் புகைப்பவர்களிடம் அளக்கப்பட்டவை; வேப்பிங்கிற்கென தனியாக இதற்கு இணையான கால அட்டவணை எதுவும் இதுவரை நிறுவப்படவில்லை. இதை நன்கு ஆதரிக்கப்பட்ட பொதுவான போக்காக எடுத்துக்கொள்ளுங்கள், உங்கள் உடல் ஒப்புக்கொண்ட அட்டவணையாக அல்ல.

தூக்கக் கோளாறு மிகவும் எரிச்சலூட்டும் அறிகுறிகளில் ஒன்று — தூக்கம் வராமல் இருப்பது அல்லது அடிக்கடி விழித்துக்கொள்வது — இது பொதுவாக 1 முதல் 2 வாரங்களில் சரியாகிவிடும். இரண்டு வாரம் கழித்தும் தூக்கம் சரியில்லை என்றால், இது நிரந்தரம் என்று முடிவு செய்வதற்கு முன் உங்கள் அன்றாட வழக்கத்தைச் சரிபாருங்கள் (திரை நேரம், காபி எப்போது). எந்த அறிகுறி எப்போது வரும் என்ற முழுப் பட்டியல் நிகோட்டின் விலகல் அறிகுறிகள் பக்கத்தில் உள்ளது.

விலகலின் நீளத்தை எவை தீர்மானிக்கின்றன?

எல்லோருக்கும் ஒரே கால அட்டவணை பொருந்தாது. சில விஷயங்கள் உங்கள் அனுபவத்தின் நீளத்தையும் தீவிரத்தையும் மாற்றுகின்றன:

• எவ்வளவு, எத்தனை முறை வேப் செய்தீர்கள். தினசரி அதிக நிகோட்டின் என்றால் முதல் வாரம் பொதுவாகக் கடுமையாக இருக்கும்; ஆனால் மொத்த மீட்சி நீளமாக இருக்க வேண்டும் என்பதில்லை.
• சாதன வகையும் நிகோட்டின் அளவும். அதிக அளவு கொண்ட டிஸ்போசபிள் மற்றும் பாட் சாதனங்கள் நிகோட்டினை வேகமாகவும் அதிகமாகவும் சேர்ப்பதால் ஆரம்ப விலகல் கூர்மையாக இருக்கலாம்.
• எத்தனை காலம் வேப் செய்தீர்கள். நீண்ட பயன்பாடு தானாகவே நீண்ட விலகலைக் குறிக்காது; ஆனால் பழக்கங்களும் தூண்டுதல்களும் ஆழமாக வேரூன்றியிருக்கும்.
• மன அழுத்தமும் தூக்கமும். மோசமான தூக்கமும் அதிக அழுத்தமும் அறிகுறிகளை மிகக் கடுமையாக உணரவைக்கும், அடிப்படைக் கால அட்டவணையை மாற்றாவிட்டாலும்.
• நிகோட்டின் மாற்று சிகிச்சை பயன்படுத்துகிறீர்களா. மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளர் சொன்னபடி எடுக்கும் நிகோட்டின் மாற்று சிகிச்சை, உடல் பழகும் வரை கூர்மையான உடல் அறிகுறிகளை மென்மையாக்கும்.
• முந்தைய முயற்சிகள். முன்பே நிறுத்த முயன்றிருந்தால் உங்கள் சொந்த போக்கை விரைவில் அடையாளம் காண்பீர்கள் — உயிரியல் அதுவேதான் என்றாலும் இம்முறை கையாள்வது எளிதாகத் தோன்றும்.

உங்கள் விலகல் இன்னொருவரை விட நீளமாக இருந்தால் நீங்கள் தவறாகச் செய்கிறீர்கள் என்று இவற்றில் எதுவும் அர்த்தப்படுத்தாது. உடல்களும் பழக்கங்களும் வேறுபடும்.

உடல் அறிகுறிகளை விட ஆசை ஏன் நீண்ட நாள் நீடிக்கிறது?

உடல் விலகல் என்பது பெரும்பாலும் உங்கள் நரம்பு மண்டலம் இயல்பான நிகோட்டின் ஏற்பி செயல்பாட்டுக்குத் திரும்புவது — இதற்கு ஓரளவு கணிக்கக்கூடிய உயிரியல் முடிவு உண்டு, பொதுவாகச் சில வாரங்களுக்குள். ஆசை வேறு, ஏனெனில் அது வேதியியல் மட்டுமல்ல, ஓரளவு கற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.

காலையில் எழுந்ததும், சாப்பிட்ட பிறகு, அழுத்தமான அழைப்பின் நடுவே, அல்லது ஃபோனை உருட்டும்போது நீங்கள் வேப் செய்த ஒவ்வொரு முறையும், அந்தத் தருணத்திற்கும் நிகோட்டின் தந்த நிவாரணத்திற்கும் இடையே மூளை ஒரு தொடர்பை உருவாக்கியது. உடல் சார்பு மறைந்ததால் மட்டும் இந்தத் தொடர்புகள் மறைந்துவிடாது. அவை சூழலால் தூண்டப்படுகின்றன — அதே காபி, அதே நிறுத்துமிடம், அதே வாக்குவாதம். அதனால்தான் பல நாட்கள் நன்றாக இருந்த பிறகும் ஆறாவது வாரத்தில் திடீரென ஒரு ஆசை எழலாம்.

நல்ல செய்தி: ஒவ்வொரு ஆசையும் குறுகியது. நிறுத்தி மாதங்கள் ஆன பிறகும், பெரும்பாலான ஆசைகள் 3 முதல் 5 நிமிடங்களுக்குள் உச்சம் தொட்டுக் கடந்துவிடும். பயன்படுத்தாததால் தொடர்புகள் தளர்வதால், காலப்போக்கில் அவை அரிதாகவும் மென்மையாகவும் ஆகும். ஆசை உண்மையில் எழும் அந்தத் தருணத்திற்கான உத்திகள் வேப் ஆசையை எப்படிக் கையாள்வது பக்கத்தில் நிமிடம் வாரியாக உள்ளன.

நீண்ட நாள் தொடரும் அறிகுறிகளை எப்படிச் சமாளிப்பது?

ஒரு மாதம் கடந்தும் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், பொதுவாக இவை உதவும்:

• ஆசைக்கு அல்ல, தூண்டுதலுக்குப் பெயர் கொடுங்கள். "வேப் வேண்டும்" என்பதை விட "இப்போது சலிப்பாக இருப்பதால் வேப் வேண்டும்" என்பது பயனுள்ளது. தூண்டுதலை அடையாளம் கண்டால் உண்மையான தேவையை நிறைவேற்றுவது எளிது.
• தூக்கத்தைக் காப்பாற்றுங்கள். முதல் இரண்டு வாரங்களில் தூக்கக் கோளாறு பொதுவானது என்பதால், படுக்கைக்கு முன் ஒரே மாதிரியான வழக்கம் அது நீடிக்கும் காலத்தைக் குறைக்கும்.
• சுவர் அல்ல, அலை. மாதங்கள் கழித்து வரும் ஆசை பொதுவாகக் குறுகியதும் சூழ்நிலை சார்ந்ததும்தான், தொடர்ச்சியானது அல்ல. ஒவ்வொன்றையும் 5 நிமிட நிகழ்வாகப் பார்ப்பது — தோற்கிறோம் என்பதற்கான சான்றாக அல்ல — அதைக் கடப்பதை எளிதாக்கும்.
• சிறிது காலம் காபியையும் மதுவையும் குறையுங்கள். இரண்டும் பதற்றத்தைக் கூட்டி தூக்கத்தைக் கெடுத்து, விலகலின் மேல் இன்னொரு அடுக்கைச் சேர்க்கும்.
• நிகோட்டின் மாற்று சிகிச்சை குறித்து மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரிடம் பேசுங்கள். வாரங்கள் கழித்தும் அறிகுறிகள் தீவிரமாக இருந்தால் தகுந்த மாற்றுகளை அவர்கள் பரிந்துரைப்பார்கள் — அளவை நீங்களாகவே தீர்மானிக்கவோ மாற்றவோ வேண்டாம்.
• நாட்களைக் கணக்கிடுங்கள். நாட்கள் கூடிக்கொண்டே போவதைப் பார்ப்பது மூளைக்கு ஒரு உறுதியான வெகுமதிச் சமிக்ஞையைத் தந்து புதிய பழக்கத்தை வலுப்படுத்துகிறது.

இந்தியாவில் எப்போது உதவி நாட வேண்டும், ஒரு செயலி என்ன செய்ய முடியாது?

உடல் ரீதியானதோ மன ரீதியானதோ, பெரும்பாலான விலகல் காலத்துடனும் அடிப்படைக் கவனிப்புடனும் தானாகவே சரியாகிவிடும். ஆனால் இவை இருந்தால் மருத்துவரையோ மனநல நிபுணரையோ அணுகுங்கள்:

• மனச்சோர்வு, பதற்றம் அல்லது எரிச்சல் மிகத் தீவிரமாக இருந்தால், 4 முதல் 6 வாரங்களுக்குப் பிறகும் தணியாவிட்டால், அல்லது வேலை, தூக்கம், உறவுகளைப் பாதித்தால்
• உடல் அறிகுறிகள் (நெஞ்சுவலி, கடுமையான தலைவலி, மயக்கம்) வழக்கத்திற்கு மாறாகவோ தீவிரமாகவோ தோன்றினால்
• தன்னைத்தானே காயப்படுத்தும் எண்ணம் எழுந்தால் — இது நிகோட்டின் விலகலின் இயல்பான பகுதி அல்ல, உடனடி உதவி தேவை

இந்தியாவில் மிக நேரடியான வழி அரசு மருத்துவமனையின் புகையிலை நிறுத்த மையம் (Tobacco Cessation Centre); ஆலோசனையும், தேவைப்பட்டால் மருந்தும் அங்கு கிடைக்கும். தேசிய புகையிலை உதவி எண் 1800-112-356 இல் இலவசமான, ரகசியமான ஆலோசனை கிடைக்கும். மனநலம் தொடர்பான உதவிக்கு டெலி-மனஸ் உதவி எண் 14416 இரவு பகல் பல மொழிகளில் இயங்குகிறது.

இதையும் தெளிவாகச் சொல்ல வேண்டும்: எந்தக் கட்டுரையோ, கண்காணிப்புக் கருவியோ, செயலியோ உங்களைப் பரிசோதிக்க முடியாது, மருந்தை முடிவு செய்ய முடியாது, நீங்கள் உணர்வது நிகோட்டின் விலகலா அல்லது ஒரு நிபுணர் பார்க்க வேண்டிய வேறு ஏதோவா என்பதைப் பிரித்தறியவும் முடியாது. புகைப்பழக்கத்தை நிறுத்தும் செயலிகள் குறித்த ஆதாரம் இன்னும் குறைவாகவே உள்ளது — அவற்றைப் பழக்கத்தைக் கவனிக்கும் துணைக் கருவியாகப் பாருங்கள், நிரூபிக்கப்பட்ட சிகிச்சையாக அல்ல. மிகவும் வலுவான ஆதாரம் உள்ளது நடத்தை சார்ந்த ஆலோசனைக்கும் தேவைப்படும்போது மருத்துவக் கவனிப்புக்கும்தான்; இந்தியாவில் இது அரசு அமைப்புக்குள் இலவசமாகக் கிடைக்கிறது.

உதவி கேட்பது நீங்கள் தோற்கிறீர்கள் என்பதற்கான அறிகுறி அல்ல. அதைப் பாதுகாப்பாகச் செய்வதன் ஒரு பகுதி அது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

வேப் நிறுத்திய பிறகு விலகல் அறிகுறிகள் பொதுவாக எத்தனை நாள் நீடிக்கும்?

எரிச்சல், தலைவலி போன்ற உடல் அறிகுறிகள் பொதுவாக 2-3ஆம் நாளில் உச்சம் தொட்டு 1 முதல் 4 வாரங்களுக்குள் சரியாகிவிடும். ஆசை மட்டும் நீண்ட நாள் நீடிக்கும் — சில மாதங்கள் வரை இடையிடையே வரலாம் — ஆனால் அது படிப்படியாக குறுகியதாகவும் அரிதாகவும் மாறும்.

ஒரு மாதம் கழித்தும் வேப் ஆசை வருவது சாதாரணமா?

ஆம். ஆசை என்பது உடல் சார்பு மட்டுமல்ல; சூழ்நிலைக்கும் நிகோட்டின் தரும் நிவாரணத்திற்கும் இடையே மூளை கற்றுக்கொண்ட தொடர்பும்தான் — மன அழுத்தம், காபி, வாகனம் ஓட்டுதல். உடல் விலகல் முற்றிலும் முடிந்த பிறகும் இந்தத் தொடர்புகள் மாதங்கள் வரை குறுகிய, சூழ்நிலை சார்ந்த ஆசையாக எழலாம்.

நிகோட்டின் விலகல் ஏன் இவ்வளவு விரைவில் உச்சம் தொடுகிறது?

நிகோட்டினின் அரை ஆயுள் சுமார் 2 மணி நேரம். எனவே கடைசி இழுப்புக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் அதன் அளவு வேகமாகக் குறைகிறது. இந்த வேகமான வீழ்ச்சிதான் சில மணி நேரங்களிலேயே முதல் அறிகுறிகளைத் தூண்டி, 48 முதல் 72 மணி நேரத்திற்குள் விலகலை உச்சத்திற்குக் கொண்டு செல்கிறது.

வேப் நிறுத்தியதால் வரும் தூக்கக் கோளாறு வாரக்கணக்கில் நீடிக்குமா?

தூக்கக் கோளாறு பொதுவானது; உடல் வழக்கமான நிகோட்டின் இல்லாமல் இயங்கக் கற்றுக்கொள்ளும் வரை பொதுவாக 1 முதல் 2 வாரங்கள் நீடிக்கும். அதற்கும் மேல் தொடர்ந்தால் மருத்துவரிடம் பேசுவது நல்லது.

விலகல் அறிகுறிகளுக்கு எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?

மனச்சோர்வு அல்லது பதற்றம் மிகத் தீவிரமாக இருந்தால், 4 முதல் 6 வாரங்களுக்குப் பிறகும் குறையாவிட்டால், அன்றாட வாழ்க்கையைப் பாதித்தால், அல்லது வழக்கத்திற்கு மாறான உடல் அறிகுறிகள் தெரிந்தால் மருத்துவரைப் பாருங்கள். தன்னைத்தானே காயப்படுத்தும் எண்ணம் வந்தால் உடனடி உதவி தேவை — இந்தியாவில் டெலி-மனஸ் 14416.

ஆதாரங்கள்

• சுகாதார மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகம், இந்திய அரசு — "தேசிய புகையிலை கட்டுப்பாட்டுத் திட்டம்: புகையிலை விடுதலை ஆதரவு"
• இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சிக் கழகம் (ICMR) — "White Paper on Electronic Nicotine Delivery Systems"
• உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) — "Tobacco: E-cigarettes"
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — "Quitting Smoking and Vaping: Managing Withdrawal"
• National Health Service (NHS) — "Stop smoking treatments and nicotine withdrawal"