வேப் நிறுத்தியதும் நிகோட்டின் விலகல் அறிகுறிகள்

வேப் நிறுத்தியதும் முதலில் வரும் அறிகுறிகள் என்ன?

முதல் அறிகுறிகள் கடைசி இழுப்புக்குப் பிறகு 4 முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் தோன்றும்: எரிச்சல், அமைதியின்மை, தலைவலி, மற்றும் மீண்டும் வேப் செய்ய வேண்டும் என்ற கடுமையான ஆசை.

காரணம் நேரடியானது. நிகோட்டினின் அரை ஆயுள் சுமார் 1-2 மணி நேரம் மட்டுமே; அதாவது ரத்தத்தில் அதன் அளவு சில மணி நேரங்களில் பாதியாகக் குறைந்துவிடும். இந்த வீழ்ச்சியை மூளை உடனடியாக உணர்ந்து மேலும் கேட்கத் தொடங்குகிறது. ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குள் மேலும் சில அறிகுறிகள் சேரும் — கவனம் செலுத்த முடியாமை, மனநிலைத் தளர்ச்சி, தூக்கமின்மை, பசி அதிகரிப்பு.

இதற்கு அர்த்தம் உங்களில் ஏதோ குறை இருக்கிறது என்பதல்ல. வழக்கமான நிகோட்டினுக்கு ஏற்ப தன்னைத் தகவமைத்துக் கொண்டிருந்த நரம்பு மண்டலம் இப்போது அது இல்லாமல் மீண்டும் சமநிலை கண்டுபிடிக்கிறது என்பதே. அறிகுறிகள் நாளுக்கு நாள் எப்படி வலுப்பெற்று எப்படித் தணிகின்றன என்பதை நிகோட்டின் விலகல் காலவரிசை விரிவாக விளக்குகிறது.

ஒரு விஷயத்தைத் தெளிவாகச் சொல்லிவிடுவது நல்லது. இந்தியாவில் மின்-சிகரெட்டுகளின் விற்பனை, உற்பத்தி மற்றும் இறக்குமதி 2019 PECA சட்டத்தின் கீழ் நாடு முழுவதும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன; இருந்தும் பயன்பாடு இருக்கிறது. இந்தக் கட்டுரை யாரையும் குற்றம் சாட்டவில்லை, வேப் எங்கே கிடைக்கும் என்றும் சொல்லவில்லை — நிறுத்தும்போது உடலுக்கு என்ன நடக்கிறது என்பது மட்டுமே இதன் பொருள்.

நிறுத்தியதும் ஏன் எரிச்சலும் பதற்றமும் வருகிறது?

நிகோட்டினை நிறுத்தும்போது மக்கள் அதிகம் தெரிவிக்கும் அறிகுறிகளில் எரிச்சல் முன்னணியில் இருக்கிறது — விலகல் பட்டியல்களில் அது ஆசைக்கு அடுத்த இடத்திலேயே வருகிறது.

இணையத்தில் இதற்கு உறுதியாகத் தோன்றும் சதவீதங்கள் நிறைய கிடைக்கும். அவற்றில் எதுவும் வேப் நிறுத்தியவர்கள் மீதான ஆய்விலிருந்து வரவில்லை; எனவே இந்தக் கட்டுரை எந்தச் சதவீதத்தையும் மேற்கோள் காட்டவில்லை. உறுதியாகச் சொல்லக்கூடியது இதுதான்: இது பயப்படும் அளவுக்கு அரிதானது அல்ல, எதிர்பார்த்திருக்க வேண்டிய அளவுக்குப் பொதுவானது.

நடப்பது இதுதான். நிகோட்டின் டோபமினைச் செயற்கையாக உயர்த்தி, நரம்பு மண்டலத்தைச் சிறிது நேரம் அமைதிப்படுத்துகிறது. அது நீங்கியதும், புதிய சமநிலை உருவாகும் வரை மனநிலையின் அடிப்படை நிலை சற்று கீழிறங்குகிறது. வீட்டில் யாரிடமாவது கடுமையாகப் பேசிவிடுவது, போக்குவரத்தில் வழக்கத்தை விட எரிச்சல் அடைவது, பொறுமையே தீர்ந்துவிட்டது போலத் தோன்றுவது — இப்படித்தான் அது வெளிப்படும்.

பதற்றம் பெரும்பாலும் எரிச்சலுடன் சேர்ந்தே வரும். இது வழக்கமாக 2-3ஆம் நாளில் உச்சம் அடைந்து, உடல் நிகோட்டின் இல்லாமல் மன அழுத்தத்தைக் கையாளக் கற்றுக்கொள்ளும்போது அடுத்த ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்களில் தணியும். இது உண்மையான உடலியல் எதிர்வினை, குணக்குறைபாடு அல்ல — காஃபின் போன்ற பிற தூண்டிகளை நிறுத்தும்போதும் இதே வடிவம் தெரிகிறது. பதற்றம் எதிர்பார்த்ததை விடப் பெரிதாக இருந்தால், வேப் நிறுத்தினால் பதற்றம் வருமா என்ற கட்டுரை அதன் காரணத்தையும் கால அளவையும் விளக்குகிறது.

வேப் நிறுத்தியதும் ஏன் தலைவலி வருகிறது?

விலகல் தலைவலி பொதுவாக முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் தொடங்குகிறது, பலருக்கும் என்ன நடக்கிறது என்று புரிவதற்கு முன்பே வந்துவிடும்.

நிகோட்டின் ரத்தக் குழாய்களைச் சுருக்குகிறது. அது உடலிலிருந்து வெளியேறியதும் குழாய்கள் மீண்டும் விரிகின்றன, இந்த மாற்றம் தலையைச் சுற்றி இறுக்கமான, மந்தமான வலியை உருவாக்கலாம் — காஃபின் நிறுத்தும்போது வரும் லேசான தலைவலி போன்றது. பெரும்பாலானோருக்கு இது முதல் 2-3 நாட்களில் அதிகமாக இருந்து ஒரு வாரத்திற்குள் மறையும்.

போதுமான தண்ணீர், உணவுகளுக்கு இடையே நீண்ட இடைவெளி வைக்காமை (ரத்தச் சர்க்கரை குறைந்தால் தலைவலி அதிகரிக்கும்), வெளியே சிறிது நேரம் நடப்பது — மூன்றுமே உதவும். சாதாரண வலி நிவாரணி எடுப்பது பொதுவாகச் சரி; ஆனால் வலி கடுமையாக இருந்தாலோ ஒரு வாரம் கழித்தும் குறையாவிட்டாலோ, சொந்தமாக அளவை அதிகரிக்காமல் மருத்துவரிடமோ மருந்தாளரிடமோ கேளுங்கள்.

நிறுத்திய பிறகு ஏன் கவனம் செலுத்த முடியவில்லை?

மூளையில் மூடுபனி படர்ந்தது போன்ற உணர்வு விலகலின் மிகவும் எரிச்சலூட்டும் அறிகுறிகளில் ஒன்று, ஏனெனில் கவனம் மிகவும் தேவைப்படும் தருணங்களிலேயே அது வருகிறது — வேலை, படிப்பு, உரையாடல்.

இதுவரை நிகோட்டின் உங்கள் கவனத்தைச் செயற்கையாகக் கூர்மைப்படுத்திக் கொண்டிருந்தது. இப்போது மூளையின் டோபமின் மற்றும் அசிட்டைல்கோலின் அமைப்புகள் வெளி உதவியின்றிக் கவனத்தைத் தக்கவைக்கக் கற்றுக்கொள்ள வேண்டும்.

இந்த அறிகுறி பொதுவாக முதல் சில நாட்களில் தோன்றி, 3-5ஆம் நாளில் உச்சம் அடைந்து, இரண்டாம் வாரத்திற்குள் தெளிவாக மேம்படும். குறுகிய இடைவெளிகள், வேலைகளைச் சிறு பகுதிகளாகப் பிரிப்பது, இரு வேலைகளுக்கு இடையே ஐந்து நிமிடம் வேகமாக நடப்பது — இவை இந்தக் கட்டத்தைக் கணிசமாக எளிதாக்கும். இது தற்காலிகமானது; ஒரு மாதத்திற்குள் கவனம் பழைய நிலைக்கு, அல்லது அதைவிட நன்றாக, திரும்பியதாகப் பெரும்பாலானோர் சொல்கிறார்கள்.

ஏன் தூக்கம் வரவில்லை?

வேப் நிறுத்திய முதல் ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்களில் தூக்கமின்மை பொதுவானது. தூக்கம்-விழிப்பு சுழற்சியை ஒழுங்குபடுத்தும் மூளை ஏற்பிகளையே நிகோட்டினும் பாதிக்கிறது; எனவே அது நீங்கியதும் தெளிவான கனவுகள், அடிக்கடி விழித்தெழுதல், அல்லது தூங்கவே சிரமம் ஏற்படலாம் — நிகோட்டின் நீண்ட காலத்தில் தூக்கத்திற்கு உதவவில்லை என்றாலும் கூட.

தூக்கக் குழப்பம் முதல் வாரத்தில் மிக அதிகமாக இருந்து 3-4ஆம் வாரங்களில் படிப்படியாகச் சீராகும். படுக்கைக்குச் செல்லும் நேரத்தை ஒரே மாதிரி வைப்பது, மதியத்திற்குப் பிறகு காஃபினைக் குறைப்பது, தூங்குவதற்கு முன் திரையைத் தவிர்ப்பது — இவை தூக்க அமைப்பு விரைவில் சீரடைய உதவும். தூக்கமின்மை ஒரு மாதத்தைத் தாண்டி நீடித்தாலோ அன்றாட வாழ்க்கையைக் கடுமையாகப் பாதித்தாலோ மருத்துவரிடம் சொல்வது அவசியம்.

திடீரென்று ஏன் பசி அதிகரிக்கிறது?

பசி அதிகரிப்பு விலகல் அறிகுறிகளில் நீண்ட காலம் நீடிப்பவற்றுள் ஒன்று — சில வாரங்கள், சிலருக்கு இரண்டாம் மாதம் வரை கூட நீடிக்கலாம்.

நிகோட்டின் பசியை அடக்குகிறது, வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தைச் சற்று உயர்த்துகிறது. அது நீங்கியதும் பசி சமிக்ஞைகள் இயற்கையான நிலைக்குத் திரும்புகின்றன; இது திடீரென்று பசி பெருகியது போலத் தோன்றும், குறிப்பாக இனிப்பு அல்லது உப்புச் சிற்றுண்டிகளுக்கு.

சிறிதளவு எடை கூடுவது நிறுத்தும் செயல்முறையின் இயல்பான பகுதி. ஆனால் எவ்வளவு கூடும் என்பதற்குப் பொதுவாக மேற்கோள் காட்டப்படும் எண்கள் புகைபிடிப்பதை நிறுத்தியவர்கள் மீதான ஆய்வுகளிலிருந்து வருபவை; அங்கு நிறுத்திய பின்னான எடை பல பத்தாண்டுகளாகக் கண்காணிக்கப்பட்டுள்ளது. வேப் நிறுத்தியவர்களுக்கு அதற்கு இணையான தரவு நிறுவப்படவில்லை, மேலும் நபருக்கு நபர் வேறுபாடு மிகப் பெரியது என்பதால் சராசரி எண் உங்கள் நிலையைப் பற்றி மிகக் குறைவாகவே சொல்லும். கையாள்வதும் கடினமல்ல: வயிறு நிரம்பும் எளிய சிற்றுண்டிகளை அருகில் வைத்திருங்கள், தண்ணீர் குடியுங்கள் (தாகத்தைப் பசி என்று தவறாகப் புரிந்துகொள்வது வழக்கம்), தினமும் சிறிது நடையுங்கள். வளர்சிதை மாற்றம் சீரானதும் இந்த அறிகுறி பலர் எதிர்பார்ப்பதை விட விரைவாகக் குறையும்.

எந்த அறிகுறி எப்போது வரும், எப்போது போகும்?

அறிகுறிகள் அனைத்தும் ஒரே நேரத்தில் வருவதுமில்லை, போவதுமில்லை. கீழே பொதுவான ஒரு வடிவம் தரப்பட்டுள்ளது; நேரம் நபருக்கு நபரும், முன்பு பயன்படுத்திய நிகோட்டின் அளவுக்கு ஏற்பவும் மாறும்.

அறிகுறி	பொதுவாகத் தொடங்கும்	உச்சம்	பொதுவாகத் தணியும்
ஆசை	4-24 மணி நேரம்	நாள் 2-3	2-4 வாரங்கள் (மாதக்கணக்கில் அவ்வப்போது திரும்பலாம்)
எரிச்சல்/பதற்றம்	24 மணி நேரத்திற்குள்	நாள் 2-3	1-2 வாரங்கள்
தலைவலி	24 மணி நேரத்திற்குள்	நாள் 1-3	1 வாரத்திற்குள்
கவனக் குறைவு	நாள் 1-3	நாள் 3-5	2 வாரங்கள்
தூக்கமின்மை	நாள் 1-3	முதல் வாரம்	3-4 வாரங்கள்
பசி அதிகரிப்பு	நாள் 2-5	வாரம் 1-3	பல வாரங்கள் (2 மாதம் வரை)

இந்த அட்டவணையுடன் ஒரு எச்சரிக்கையையும் சேர்த்துப் படிக்க வேண்டும்: நிகோட்டின் விலகல் நோய்க்குறி கிட்டத்தட்ட முழுவதுமாக புகைபிடிப்பதை நிறுத்தியவர்களிடம் மட்டுமே ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. விலகலை உருவாக்குவது நிகோட்டினே என்பதால் அதன் ஒட்டுமொத்த வடிவம் வேப்புக்கும் பொருந்தும் — ஆனால் மேலே உள்ள நாட்கள் புகைப்பிடிப்பவர்களிடம் அளவிடப்பட்டவை; வேப்புக்கென்று இதற்கு இணையான கால அட்டவணையை எந்த ஆய்வும் நிறுவவில்லை. இதை நன்கு ஆதரிக்கப்பட்ட பொது வடிவமாகப் பாருங்கள், உங்கள் உடல் ஒப்புக்கொண்ட அட்டவணையாக அல்ல.

பெரும்பாலான அறிகுறிகள் 2 முதல் 4 வாரங்களுக்குள் தணிகின்றன. "தணிதல்" என்பது வாரவாரம் எதைக் குறிக்கிறது என்பதை வேப் விலகல் அறிகுறிகள் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்ற கட்டுரை முழு மீட்பு வளைவோடு விளக்குகிறது.

எப்போது உதவி நாட வேண்டும்?

பெரும்பாலான விலகல் அறிகுறிகள் அசௌகரியமானவை, ஆனால் ஆபத்தானவை அல்ல; ஒரு மாதத்திற்குள் தொடர்ந்து மேம்படும். இருந்தாலும் கீழ்க்கண்ட சூழல்களில் மருத்துவரையோ, மருந்தாளரையோ, மனநல நிபுணரையோ அணுகுங்கள்:

• பதற்றமோ மனச்சோர்வோ கடுமையாக இருந்தால், 2-3 வாரங்கள் கழித்தும் குறையாவிட்டால், அல்லது வேலை, படிப்பு, உறவுகளைப் பாதித்தால்
• எந்த நேரத்திலும் தன்னைத் தானே காயப்படுத்தும் அல்லது நம்பிக்கையிழந்த எண்ணங்கள் தோன்றினால் — இதற்கு உடனடி ஆதரவு தேவை, இது வேப் நிறுத்தியதோடு தொடர்புடையதாக இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும். டெலி-மனஸ் உதவி எண் 14416 நாடு முழுவதும் இலவச மனநல ஆதரவை வழங்குகிறது
• தலைவலி மிகக் கடுமையாக இருந்தால், திடீரெனத் தொடங்கினால், அல்லது முன்பு அனுபவித்திராத வகையாக இருந்தால்
• தூக்கமின்மை ஒரு மாதத்தைத் தாண்டி நீடித்தால்
• நிகோட்டின் மாற்று சிகிச்சையை (பேட்ச், சூயிங் கம், லாசஞ்ச்) பரிசீலித்தால் — எந்தப் பொருள், எவ்வளவு அளவு என்பதை மருத்துவரோ மருந்தாளரோ தீர்மானிக்க வேண்டும். இந்தக் கட்டுரை எந்த அளவையும் பரிந்துரைக்கவில்லை

பல்லைக் கடித்துக்கொண்டு தனியாகக் கடக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. இந்தியாவில் தேசிய புகையிலை விடுதல் உதவி எண் 1800-112-356 இலவசம்; பல அரசு மருத்துவமனைகளில் புகையிலை நிறுத்த மையங்களும் உள்ளன. வேப்புக்காக அங்கு செல்லலாமா என்ற சந்தேகம் பலருக்கும் வருகிறது — சார்பு உள்ள பொருள் நிகோட்டினே என்பதால் அது சரியான இடம்தான்.

நேர்மையாகச் சொல்வதென்றால்: நிபுணர் அல்லது உதவி எண் வழியாகக் கிடைக்கும் நடத்தை சார்ந்த ஆதரவுக்குப் புகைபிடித்தலை நிறுத்தும் துறையில் திடமான ஆதாரம் உள்ளது, அதே கொள்கை இங்கும் பொருந்தக்கூடும். மறுபுறம், செயலி வழியாக நிறுத்துவதன் பயன் குறித்த ஆதாரம் இன்னும் மிகக் குறைவே — அவற்றைப் பழக்கத்தைப் பதிவு செய்யும் பயனுள்ள கருவியாகக் கருதலாம், நிரூபிக்கப்பட்ட சிகிச்சையாக அல்ல. எந்தச் செயலியும் கட்டுரையும் உங்களைப் பரிசோதிக்கவோ மருந்தை நிர்ணயிக்கவோ முடியாது.

நீங்கள் இதைச் செய்கிறீர்கள் என்று ஒரே ஒருவரிடம் சொல்லிவைப்பது எதுவும் செலவாகாது, ஆனால் கடினமான நாளைக் கடப்பதை மிகவும் எளிதாக்கும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

வேப் நிறுத்திய பிறகு நிகோட்டின் விலகல் அறிகுறிகள் எத்தனை நாள் இருக்கும்?

பெரும்பாலான அறிகுறிகள் 2-3ஆம் நாளில் உச்சம் அடைந்து 2 முதல் 4 வாரங்களுக்குள் தணிகின்றன. பசியில் ஏற்படும் மாற்றம் சற்று நீளும் — சில வாரங்கள் முதல் இரண்டு மாதங்கள் வரை. சில குறிப்பிட்ட சூழல்களில் எழும் ஆசை அதன் பிறகும் மாதக்கணக்கில் அவ்வப்போது தோன்றலாம்.

வேப் நிறுத்தியதும் முதலில் தோன்றும் அறிகுறி எது?

பெரும்பாலானோர் கடைசி இழுப்புக்குப் பிறகு 4 முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் எரிச்சல், அமைதியின்மை அல்லது தலைவலியை உணர்கிறார்கள். நிகோட்டின் ரத்தத்திலிருந்து சில மணி நேரங்களிலேயே பெருமளவு வெளியேறுவதால் உடலின் எதிர்வினையும் அவ்வளவு விரைவாகத் தொடங்குகிறது.

வேப் நிறுத்தியதும் பதற்றம் அதிகரிப்பது இயல்பானதா?

ஆம். பதற்றம் நிகோட்டின் விலகலின் பொதுவான அறிகுறி. இது வழக்கமாக 2-3ஆம் நாளில் உச்சம் அடைந்து, நரம்பு மண்டலம் நிகோட்டின் இல்லாமல் செயல்படக் கற்றுக்கொள்ளும்போது அடுத்த ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்களில் படிப்படியாகக் குறையும்.

வேப் நிறுத்தினால் அனைவருக்கும் எடை கூடுமா?

அனைவருக்கும் அல்ல, ஆனால் பசி அதிகரிப்பது பொதுவானது; சில வாரங்கள் நீடிக்கலாம். சிறிதளவு எடை கூடுவது அசாதாரணமல்ல. எவ்வளவு கூடும் என்பதற்குப் பொதுவாக மேற்கோள் காட்டப்படும் எண்கள் புகைபிடிப்பதை நிறுத்தியவர்கள் மீதான ஆய்வுகளிலிருந்து வருபவை; வேப் நிறுத்தியவர்களுக்கு அதற்கு இணையான எண் நிறுவப்படவில்லை. நபருக்கு நபர் வேறுபாடு பெரியது என்பதால் சராசரி உங்கள் நிலையைச் சொல்லாது.

விலகல் அறிகுறிகள் ஏதேனும் நோயின் அறிகுறியாக இருக்குமா?

பொதுவாக இல்லை — நிகோட்டின் உடலிலிருந்து வெளியேறும்போது எதிர்பார்க்கக்கூடிய, தற்காலிகமான எதிர்வினை இது. ஆனால் அறிகுறிகள் மிகக் கடுமையாக இருந்தாலோ, திடீரெனத் தொடங்கினாலோ, முன்பு அனுபவித்திராத வகையாக இருந்தாலோ, அல்லது தன்னைத் தானே காயப்படுத்தும் எண்ணம் வந்தாலோ உடனடியாக மருத்துவரையோ உதவி எண்ணையோ தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

ஆதாரங்கள்

• சுகாதார மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகம், இந்திய அரசு — "தேசிய புகையிலைக் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டம்: புகையிலை விடுவதற்கான ஆதரவு"
• இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சிக் கழகம் (ICMR) — "White Paper on Electronic Nicotine Delivery Systems"
• உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) — "Tobacco: E-cigarettes"
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — "Quitting Smoking: Managing Withdrawal Symptoms"
• National Health Service (NHS) — "Stop smoking: Withdrawal symptoms and how to cope"