வேப் நிறுத்தியதும் இருமல் ஏன் அதிகரிக்கிறது?

வேப் நிறுத்திய பிறகு இருமல் அதிகரிப்பதற்குக் காரணம், உங்கள் சுவாசப் பாதையில் உள்ள நுண்ணிய முடி போன்ற அமைப்புகள் — சிலியா — மீண்டும் வேலைக்குத் திரும்பி, வாரங்களாகவோ மாதங்களாகவோ சேர்ந்திருந்த துகள்களையும் சளியையும் வெளியேற்றுவதுதான். இது மோசமாகும் அறிகுறி அல்ல, சுத்தம் தொடங்கிய அறிகுறி. பெரும்பாலானோருக்கு இருமல் முதல் வாரத்தில் உச்சம் அடைந்து ஒரு மாதத்திற்குள் தணிந்துவிடும்.

ஒன்றை முதலிலேயே தெளிவாகச் சொல்லிவிடுகிறோம். கீழே வரும் நாட்களும் காலஅளவுகளும் பெரும்பாலும் புகைபிடித்தலை நிறுத்தியவர்களைக் கவனித்து உருவானவை. வேப் மட்டும் நிறுத்தியவர்களிடம் இருமலின் போக்கை அளவிட்ட ஆய்வு நடைமுறையில் இல்லை. திசை நம்பகமானது; ஆனால் தேதிகளைத் தேர்வுத் தேதிகளாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டாம்.

இன்னொரு விஷயமும் சொல்லியாக வேண்டும். இந்தியாவில் மின்-சிகரெட்டுகளின் விற்பனை, உற்பத்தி மற்றும் இறக்குமதி 2019 PECA சட்டத்தின் கீழ் நாடு முழுவதும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன; இருந்தும் பயன்பாடு இருக்கிறது. இந்தக் கட்டுரை யாரையும் குற்றம் சாட்டவில்லை, அவை எங்கே கிடைக்கும் என்றும் சொல்லவில்லை — நிறுத்திய பிறகு உடலுக்குள் என்ன நடக்கிறது என்பது மட்டுமே இதன் பொருள்.

நிறுத்தியவுடன் இருமல் ஏன் அதிகரிக்கிறது?

சிலியா என்பவை சுவாசப் பாதையின் உட்புறத்தை மூடியிருக்கும் நுண்ணிய முடி போன்ற அமைப்புகள். சளி, தூசு, தூண்டும் பொருட்கள் ஆகியவற்றை மேல்நோக்கிப் பெருக்கி உடலிலிருந்து வெளியேற்றுவதே அவற்றின் வேலை. மின்-சிகரெட் ஏரோசோலில் உள்ள நிகோட்டின், புரொப்பிலீன் கிளைக்கால், சுவையூட்டி வேதிப்பொருட்கள் ஆகியவை இந்தச் சிலியாவின் இயக்கத்தை மந்தமாக்கக்கூடும் — இந்த வழிமுறை மனித சுவாசப்பாதை செல்களைப் பயன்படுத்திய ஆய்வக ஆய்வுகளில் கவனிக்கப்பட்டுள்ளது. சிலியா மந்தமாக இருக்கும்வரை எச்சங்கள் வெளியேறாமல் நுரையீரலின் கீழ்ப்பகுதியில் தேங்கிக்கொண்டே இருக்கும்.

நிறுத்தியவுடன் இந்தச் சுத்தம் செய்யும் அமைப்பு மீண்டும் இயங்கத் தொடங்குகிறது. இந்த இடத்தில் அடிக்கடி மேற்கோள் காட்டப்படும் 24 முதல் 72 மணி நேரம் என்ற எண், மூலத்தில் புகைபிடித்தலை நிறுத்திய பிறகு சிலியா திரும்புவதை விவரிக்கப் பயன்பட்டது; வேப் நிறுத்தியவர்களிடம் அதே கடிகாரத்தால் அது அளவிடப்படவில்லை. உறுதியானது வரிசைதான்: தூண்டல் நீங்குகிறது, சிலியா மீள்கிறது, மீண்ட சிலியா தேங்கியிருந்ததை மேலே தள்ளுகிறது, அது இருமலாக வெளிவருகிறது.

மாதங்களாக மெதுவாக வடிந்துகொண்டிருந்த வடிகாலைத் திறந்ததுபோல நினைத்துக்கொள்ளுங்கள் — திறந்த உடனேயே வெளியேறும் அளவு குறையாது, அதிகரிக்கும். நிறுத்திய முதல் ஒன்று இரண்டு வாரங்களில் இருமல் அதிகரிப்பது மிகவும் பொதுவான அனுபவம்; புகையிலை விடுதல் சேவைகளும் புகைபிடித்தலை நிறுத்தியவர்களிடம் இதே வடிவத்தையே பதிவு செய்கின்றன. ஆனால் வேப் நிறுத்தியவர்களில் எத்தனை சதவீதத்திற்கு இது நிகழ்கிறது என்பதற்கு நம்பகமான எண் எதுவும் வெளியிடப்படவில்லை. எந்தத் தளத்திலாவது இந்த இடத்தில் ஒரு துல்லியமான சதவீதம் இருந்தால், அதன் அடிப்படையைச் சந்தேகிப்பது நியாயம்.

சிலியா மீட்பும் சளி வெளியேற்றமும் எப்படி நடக்கின்றன?

சிலியா மீட்பு ஒரே சமயத்தில் அல்ல, படிநிலைகளாகவே நிகழ்கிறது. ஆரம்ப இயக்கம் சில நாட்களில் திரும்பினாலும், சுவாசப் பாதை முழுவதும் ஒரே திசையில் ஒருங்கிணைந்து பெருக்கும் முழுச் செயல்பாடு உருவாக பல வாரங்கள் ஆகும். ஓராண்டுக்கு மேல் தினமும் வேப் செய்திருந்தால் இது இன்னும் நீளும் என்றும் அடிக்கடி சொல்லப்படுகிறது — இது சேர்ந்த வெளிப்பாடு அதிகமானால் பழுதுபார்ப்பும் நீளும் என்ற பொது விதியிலிருந்து வரும் ஊகம்; வேப் செய்பவர்களிடம் அளவிடப்பட்டது அல்ல.

இதே காலகட்டத்தில் உடல் தற்காலிகமாகக் கூடுதல் சளியையும் உற்பத்தி செய்யும். சளி என்பது துகள்களைச் சிக்கவைத்து வைத்திருக்கும் வாகனம்; சிலியா என்பது அந்த வாகனத்தை வெளியே தள்ளும் அமைப்பு. இரண்டும் ஒருசேர இயங்கும்போது தொண்டையை நோக்கி வரும் அளவு அதிகரிக்கிறது, இருமலும் அதிகரிக்கிறது. இது தொற்றால் வரும் சளியிலிருந்து வேறுபட்டது — இது நோய் அல்ல, இயந்திரத்தனமான வெளியேற்றம்.

குறிப்பாகக் காலையில் வழக்கத்தை விட அதிகச் சளி வருவதை உணரலாம். அது எதிர்பார்க்கப்படுவதுதான்; நிறம் தெளிவானதாகவோ வெண்மையாகவோ இருக்க வேண்டும். மஞ்சள், பச்சை அல்லது ரத்தக் கசிவுள்ள சளி வேறு அறிகுறி; அதைப் பற்றி கீழே தனியாகப் பார்க்கலாம். சுவாச மண்டலம் முழுவதும் வாரவாரம் எப்படி மீள்கிறது என்பதை வேப் நிறுத்திய பிறகு நுரையீரல் மீட்பு விரிவாக விளக்குகிறது.

வேப் நிறுத்திய பிறகு இருமல் எத்தனை நாள் நீடிக்கும்?

பெரும்பாலானோருக்கு இருமல் ஒரு வழக்கமான வளைவைப் பின்பற்றுகிறது: முதல் வாரத்தில் தொடங்கி, 3 முதல் 10 நாட்களில் உச்சம் அடைந்து, அடுத்த இரண்டு மூன்று வாரங்களில் படிப்படியாகக் குறைகிறது. ஒரு மாதம் ஆகும்போது இருமல் நின்றுவிட்டது அல்லது பழைய நிலைக்குத் திரும்பிவிட்டது என்று பெரும்பாலானோர் சொல்கிறார்கள். இங்கே பெரும்பாலானோர் என்பது புகையிலை விடுதல் சேவைகளில் திரும்பத் திரும்பப் பதிவாகும் அனுபவத்தைக் குறிக்கிறது; ஆய்வின் மூலம் கணக்கிடப்பட்ட சதவீதம் அல்ல.

காலம்	பொதுவாக நடப்பது	ஆதாரத்தின் தன்மை
நாள் 1-3	சிலியா மீண்டும் இயங்கத் தொடங்கும்; லேசான தொண்டை எரிச்சல் அல்லது வறட்டு இருமல்	வழிமுறை நன்கு விளக்கப்பட்டது; வேப்புக்கு அளவிடப்படவில்லை
நாள் 3-10	இருமல் உச்சம்; சளி அதிகரிக்கும்	நிறுத்தியவர்களிடம் தொடர்ந்து பதிவாகியுள்ளது
வாரம் 2-4	இருமலின் அடர்த்தியும் தீவிரமும் படிப்படியாகக் குறையும்	நிறுத்தியவர்களிடம் தொடர்ந்து பதிவாகியுள்ளது
1 மாதம்	பெரும்பாலானோருக்கு இருமல் தணிந்துவிடும்	பொதுவான அனுபவம்; அளவிடப்பட்ட எண் அல்ல
9 மாதம் வரை	நுரையீரல் செயல்பாட்டில் தொடர்ந்து மேம்பாடு	புகைபிடித்தலை நிறுத்திய எண் — வேப்புக்கு நிறுவப்படவில்லை

இருமல் நின்ற பிறகும் நுரையீரல் செயல்பாடு மேம்பட்டுக்கொண்டே இருக்கலாம். இந்த இடத்தில் எப்போதும் இணைக்கப்படும் எண் — நிறுத்திய பிறகு 9 மாதம் வரை நுரையீரல் செயல்பாட்டில் அளவிடத்தக்க முன்னேற்றம் — புகைபிடித்தலை நிறுத்துவது குறித்த ஆய்வுகளிலிருந்து வருகிறது; வேப்புக்கு இணையான எண் நிறுவப்படவில்லை. இருந்தும் அதை அறிந்திருப்பது பயனுள்ளது, ஏனெனில் சுவாசப் பாதையின் பழுதுபார்ப்பு அறிகுறி நிவாரணத்தை விட மிக நீண்ட கடிகாரத்தில் இயங்குகிறது என்பதை அது காட்டுகிறது. ஆனால் வேப் மட்டும் செய்தவர்களிடம் அது அளவிடப்படவில்லை, எனவே அதை உங்கள் அட்டவணையாக ஆக்க வேண்டாம். இந்தக் காலகட்டத்தில் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் என்ன மாறுகிறது என்பதை வேப் நிறுத்தினால் உடலில் என்ன நடக்கும் விரிவாகச் சொல்கிறது.

மீட்பு இருமலையும் விலகலால் வரும் தொண்டை அறிகுறிகளையும் பிரித்துப் பார்ப்பதும் உதவும். சிலருக்கு முதல் ஒன்று இரண்டு வாரங்களில் சளி இல்லாமலேயே பழக்கத்தால் தொண்டையைச் செருமுவதோ இருமுவதோ நடக்கும். நிகோட்டின் விலகல் அறிகுறிகளின் காலகட்டத்தில் இது பொதுவானது; வாய்க்கு ஏதாவது வேண்டும் என்ற உந்துதலோடு தொடர்புடையது. இந்த வகை இருமல் பொதுவாகச் சில நாட்களிலேயே விரைவாக மறைந்துவிடும்.

குணமாகும் காலத்தில் இருமலை எப்படி எளிதாக்கலாம்?

சிலியா மீளுருவாகும் வேகத்தை அதிகரிக்கும் வழி எதுவும் அறியப்படவில்லை; ஆனால் அந்தக் காலத்தை எளிதாக்க முடியும்.

• போதுமான தண்ணீர் குடியுங்கள். தண்ணீர் சளியை நீர்த்துப்போகச் செய்கிறது; சிலியா அதை நகர்த்துவதும், நீங்கள் கடும் இருமல் இல்லாமல் வெளியேற்றுவதும் எளிதாகிறது.
• இரவில் ஈரப்பதமூட்டி பயன்படுத்துங்கள். வறண்ட காற்று ஏற்கெனவே உணர்திறன் அதிகமான சுவாசப் பாதையைத் தூண்டி இருமலைக் கூட்டும்.
• பிற தூண்டிகளைத் தவிருங்கள். புகை, கடுமையான வாசனை, தூசு நிறைந்த சூழல் அல்லது காற்று மாசு அதிகமுள்ள நாளில் வெளியில் உடற்பயிற்சி — இவை ஏற்கெனவே கூடுதல் நேரம் வேலை செய்யும் நுரையீரலுக்கு மேலும் சுமையாகும்.
• வெதுவெதுப்பான பானங்கள். தேநீர் அல்லது தேன் கலந்த வெந்நீர் அடிக்கடி இருமியதால் எரிச்சலான தொண்டைக்கு ஆறுதல் தரும்.
• நேரம் கொடுங்கள். இருமல் இன்னும் இருந்தாலும் வாரவாரம் தெளிவாகக் குறைந்துகொண்டிருந்தால் அது நல்ல அறிகுறி, கவலைக்குரிய காரணம் அல்ல.

இவற்றில் எதுவும் சிலியா மீளுருவாகும் வேகத்தை அதிகரிக்காது; அது தன் கடிகாரத்திலேயே நடக்கும். இவை அந்தக் காலத்தைத் தாங்கக்கூடியதாக மட்டுமே ஆக்குகின்றன.

எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?

நிறுத்திய பிறகு வரும் இருமல் பெரும்பாலும் தற்காலிகமானது; சிகிச்சை இல்லாமலேயே ஒரு மாதத்திற்குள் தணிந்துவிடும். ஆனால் சில அறிகுறிகள் காத்திருக்கக் கூடியவை அல்ல.

• 4 முதல் 6 வாரங்களுக்கு மேல் நீடித்தும் குணமாகாத இருமல்
• ரத்தம் கலந்த அல்லது துருநிற சளி
• காய்ச்சலுடன் சேர்ந்த பச்சை அல்லது மஞ்சள் சளி, இது தொற்றைக் குறிக்கலாம்
• ஓய்வில் இருக்கும்போதோ லேசான செயல்பாட்டிலோ மூச்சுத் திணறல்
• நெஞ்சு வலி, மூச்சில் விசில் சத்தம் அல்லது இரைப்பு
• இருமலுடன் சேர்ந்து காரணமின்றி எடை குறைவது

இவை இருப்பதால் நிச்சயம் தீவிரமான ஒன்று இருக்கிறது என்று அர்த்தமில்லை; ஆனால் இவை இயல்பான மீட்பின் வடிவத்திற்கு வெளியே உள்ளன, எனவே தாங்களே முடிவெடுப்பதை விட மருத்துவப் பரிசோதனைக்கு உரியவை. நிறுத்திய பிறகு வரும் ஒவ்வோர் இருமலும் மீட்பு அல்ல என்பதையும் நினைவில் கொள்ளுங்கள் — அது அதே சமயத்தில் வந்த தொற்றாகவோ, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியாகவோ, இதுவரை வெளிப்படாத ஆஸ்துமாவாகவோ இருக்கலாம்; மேலே உள்ள பட்டியலே இவற்றைப் பிரித்தறியும் வழி. பல ஆண்டுகள் அதிகமாக வேப் செய்திருந்தால், அல்லது ஆஸ்துமா போன்ற சுவாச நோய் ஏற்கெனவே இருந்தால், நிறுத்திய தேதியை மருத்துவரிடம் சொல்வது அறிகுறிகளைப் புரிந்துகொள்ள அவருக்கு உதவும்.

நிறுத்தும் காலத்தில் கடுமையான பதற்றம், நீடித்த மனத் தளர்ச்சி, அல்லது தன்னைத் தானே காயப்படுத்தும் எண்ணங்கள் வந்தால் — சில நேரங்களில் நிகோட்டின் விலகலோடு இவை சேர்ந்து வரலாம் — உடனடியாக மருத்துவரையோ ஆலோசகரையோ அணுகுங்கள், அல்லது டெலி-மனஸ் உதவி எண் 14416-ஐத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். இருமல் போன்ற உடல் அறிகுறிகள் கடந்துவிடும்; ஆனால் மன அளவில் நடப்பதைத் தனியாகச் சுமக்க வேண்டிய அவசியமும் இல்லை.

இந்தக் கட்டுரையாலும் செயலியாலும் என்ன செய்ய முடியாது?

இந்தப் பக்கத்தால் உங்கள் நெஞ்சைக் கேட்க முடியாது. அறிகுறிப் பட்டியல் கேள்வியைச் சுருக்கும், பதிலைத் தராது — கண்காணிப்புச் செயலிக்கும் நாட்களை எண்ணும் கருவிக்கும் இதுவே பொருந்தும். எந்தக் கருவியும் உங்களைப் பரிசோதிப்பதில்லை, ஸ்கேன் எழுதுவதில்லை, ஆஸ்துமாவையோ தொற்றையோ கண்டறிவதில்லை, மருந்து பரிந்துரைப்பதில்லை, நிகோட்டின் மாற்று சிகிச்சையின் அளவை நிர்ணயிப்பதில்லை; நீங்கள் செயலியைத் திறக்காத இரண்டு வாரங்களில் மனம் தாழ்ந்துகொண்டிருப்பதையும் அது கவனிப்பதில்லை. நிறுத்த உதவும் பக்கத்திலும் ஆதாரம் மெலிதே: புகையிலை விடுவதற்கான செயலிகளின் பயன் குறித்த ஆய்வுகள் புகைபிடித்தல் துறையிலேயே குறைவு, புதிதாகத் தொடங்கியுள்ள வேப் ஆய்வுகளில் அதைவிடக் குறைவு. அதாவது ஒரு கருவி கட்டமைப்புக்கு உதவும்; மருத்துவச் சந்திப்புக்குப் பதிலாகாது.

இந்தியாவில் அந்தச் சந்திப்பு கடினமானது அல்ல. அரசு மருத்துவமனைகளில் உள்ள புகையிலை நிறுத்த மையங்களில் (TCC) இலவச ஆலோசனையும் சிகிச்சையும் கிடைக்கிறது, தேசிய புகையிலை விடுதல் உதவி எண் 1800-112-356 இலவசத் தொலைபேசி ஆலோசனை வழங்குகிறது. நிகோட்டின் மாற்று சிகிச்சையையோ மருந்தையோ பரிசீலித்தால், எந்தப் பொருள் எவ்வளவு என்பதை மருத்துவரோ மருந்தாளரோ தீர்மானிப்பார்கள்; இணையத்தில் படித்து நீங்களே முடிவெடுக்கக் கூடாது. கர்ப்பமாக இருந்தால், தாய்ப்பால் கொடுத்தால், அல்லது இதயம் அல்லது நுரையீரல் நோய் இருந்தால் முன்கூட்டியே ஆலோசனை இன்னும் அவசியம்.

சுருக்கமாக: முதல் வாரத்தில் அதிகரித்த இருமல் நுரையீரல் விழித்துக்கொள்வதன் ஒலி, எச்சரிக்கை மணி அல்ல. ஒரு மாதத்தை அளவுகோலாக வைத்துக்கொள்ளுங்கள், தண்ணீரும் சுத்தமான காற்றும் கொண்டு உடலுக்கு உதவுங்கள், இருமலை அல்ல மேலே சொன்ன ஆபத்து அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

வேப் நிறுத்திய முதல் வாரத்தில் இருமல் அதிகரிப்பது இயல்பானதா?

ஆம். சுவாசப் பாதையின் சிலியா மீண்டும் இயங்கத் தொடங்கி, சிக்கியிருந்த சளியையும் எச்சங்களையும் வெளியேற்றும்போது தோன்றும் மிகப் பொதுவான ஆரம்ப அறிகுறிகளில் ஒன்று இது. பொதுவாக 3 முதல் 10 நாட்களுக்கு இடையில் உச்சம் அடைந்து பிறகு தணியும். இந்த நாட்கள் புகைபிடித்தலை நிறுத்தியவர்களிடம் திரும்பத் திரும்பக் காணப்பட்ட வடிவத்திலிருந்து வருபவை; வேப் நிறுத்தியவர்களிடம் தனியாக அளவிடப்பட்டவை அல்ல.

இருமல் அதிகரிப்பது நுரையீரல் பாதிக்கப்படுகிறது என்பதற்கான அறிகுறியா?

இல்லை. அதிகரித்த இருமல் சேதத்தை அல்ல, சுத்தம் செய்யப்படுவதைக் காட்டுகிறது. வேப் செய்யும்போது மந்தமாக இருந்த சிலியா மீண்டும் இயங்கி, சேர்ந்திருந்த துகள்களை மேல்நோக்கிப் பெருக்குகிறது; அந்தச் சளி தொண்டை வரை வரும்போது இருமல் எழுகிறது.

வேப் நிறுத்திய பிறகு இருமல் முழுமையாக நிற்க எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

பெரும்பாலானோருக்கு ஒரு மாதத்திற்குள் தணிந்துவிடும். நுரையீரல் செயல்பாடு 9 மாதம் வரை மேம்பட்டுக்கொண்டே இருக்கும் என்று அடிக்கடி எழுதப்படுவதைக் காண்பீர்கள் — அந்த எண் புகைபிடித்தலை நிறுத்துவது குறித்த ஆய்வுகளிலிருந்து வருகிறது; வேப்புக்கு இணையான எண் நிறுவப்படவில்லை. அதை அட்டவணையாக அல்ல, திசையாகப் படியுங்கள்.

சளியின் எந்த நிறம் எச்சரிக்கை அறிகுறி?

மீட்பின்போது தெளிவான அல்லது வெண்ணிற சளி எதிர்பார்க்கப்படுவதுதான். காய்ச்சலுடன் மஞ்சள் அல்லது பச்சை நிற சளி, அல்லது ரத்தக் கசிவுள்ள சளி இருந்தால் அதை இயல்பான மீட்பாகக் கருதாமல் மருத்துவரிடம் காட்ட வேண்டும்.

இருமல் விரைவாக நிற்க ஏதாவது செய்ய முடியுமா?

சிலியா மீளுருவாகும் வேகத்தை அதிகரிக்கும் வழி எதுவும் அறியப்படவில்லை. ஆனால் போதுமான தண்ணீர் குடிப்பது, ஈரப்பதமூட்டி பயன்படுத்துவது, புகை போன்ற பிற தூண்டிகளைத் தவிர்ப்பது, வெதுவெதுப்பான பானங்கள் அருந்துவது ஆகியவை சுவாசப் பாதை தன் வேகத்தில் குணமாகும்வரை அசௌகரியத்தைக் குறைக்கும்.

ஆதாரங்கள்

• சுகாதார மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகம், இந்திய அரசு — "தேசிய புகையிலைக் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டம்: புகையிலை விடுவதற்கான ஆதரவு"
• இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சிக் கழகம் (ICMR) — "White Paper on Electronic Nicotine Delivery Systems"
• உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) — "Tobacco: E-cigarettes"
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — "About Electronic Cigarettes (E-Cigarettes)"
• National Health Service (NHS) — "Stop Smoking Treatments and Support"